文献速递:医生与患儿讨论AAP的频率如何?

2018-03-01

随着中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)的不断推广,越来越多的医生在使用CCAAP进行哮喘患儿管理。然而随着管理进程的推进,您经常跟患儿、家属讨论并优化孩子的CCAAP吗?

美国学者进行了一项横断面研究,目的在于评价医生与患儿及其监护人讨论AAP的情况。共有35名全科医生和2608-16岁哮喘患儿及其监护人入组。结果发现,仅有21%的医生会和患儿及监护人讨论AAP。若病人已加入Medicaid医疗保险、因哮喘来就诊、就诊时间长,或医生已经过更好的培训时,他们在诊室内讨论AAP的几率会显著增高。

由结果可见,日常诊疗行为中,医生很少与病人讨论AAP,这对于儿童哮喘的长期管理是非常不利的。

我们建议医生在每次就诊过程中,都与患儿及其监护人对AAP的执行情况、执行中出现的问题、按照AAP进行管理后病情控制情况、以及由此是否需要对AAP进行修改等进行更多的沟通,这样才能对患儿哮喘治疗的执行情况和治疗效果有更详细的把握,有利于提高患者依从性、增加他们在哮喘管理方面的参与度,从而改善哮喘控制状态。

从另一角度讲,在讨论过程中,也是医生,尤其是全科医生,重新审视AAP内容、进行个体化管理、总结哮喘管理经验、发现临床实践问题的过程,有利于自身哮喘管理专业能力与素质的培养。

你还记得自己上次与患儿和监护人讨论CCAAP是什么时候吗?快着手开始讨论吧!

 

【参考文献】

Gillette C, Carpenter DM, Ayala GX, et al. How often do providers discuss asthma action plans with children? Analysis of transcripts of medical visits. Clin Pediatr (Phila). 2013 Dec;52(12):1161-7. doi: 10.1177/0009922813506256. Epub 2013 Oct 17.


本网站由阿里云提供云计算及安全服务 Powered by CloudDream