文献速递—2002-2013年美国2-17岁哮喘儿童 哮喘行动计划的实施情况

2018-03-01

中国儿童哮喘行动计划明确了儿童哮喘的规范管理方案,为患者诊疗和家庭管理提供了标准化、个性化依据,实现了将医生的诊疗决策、哮喘基本治疗知识教育和患儿依从执行医嘱三者相结合,改变了以往单纯依赖医生评估哮喘控制状况、家庭自我管理缺位的状态。但是在具体的实施过程中会遇到各种各样的困难,因此我们通过学习发达国家的实施情况,对我哮喘行动计划实施做以参考和借鉴。

    为了评价美国实施哮喘行动计划的总体效果,美国国家哮喘教育和预防计划委员会提出了自己的干预指导方。学者Alan E. Simon 和Lara J. Akinbam 运用国民健康访问调查问卷中所包需的3714哮喘儿童的数据,具体研究在2002,2003,2008以及2013这几年间2-17患有哮喘的儿童实施哮喘行动计划所占的比例研究2002-2013哮喘动计施的整体趋势其中仅针对2013的数据,研究了儿童哮喘患者哮喘行动计划的实施程度其社会人口学特征以及哮喘严重程度的相关性。

    结果发现实施哮喘行动计划的儿童所占的比例从200241.7%增长到2013的50.7%。在2013非西班牙裔黑人儿童58.4%比非西班牙裔白人儿童所占的47.4%比例更高;使用私人保险的儿童所占56.2%使用公保险的儿童所占的46.3%比例也更高。此外,使用吸入性药物的儿童相比没有进行吸入性药物的,显示比例没有差异。

即使2013在美国还有一半的哮喘儿童没有实施哮喘行动计划,但在20022013实施哮喘行动计划的儿童所占的比例是稳步增长的,研究还发现儿童社会人口因素和患有哮喘的严重程度等级均与哮喘行动计划的实施有关。我们可以相信随着社会的发展,我国的哮喘行动计划也可以稳步的推进,同时也要考虑我国哮喘儿童多方面的相关因素进一步完善中国儿童哮喘行动计划。

参考文献】

Simon AEAkinbami LJ,Asthma Action Plan Receipt among Children with Asthma 2-17 Years of Age, United States, 2002-2013,J Pediatr.2016 Feb 5.


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